Nakažených legionellou přibývá. Riziko číhá na chalupě, v hotelu i doma. Jak se chránit?

Bakterie legionelly se přitom odnepaměti vyskytují běžně v přírodě – proč nyní představují stále větší problém a jak se před nimi chránit?

Co je legionella a jak se člověk nakazí?

Legionella je rod bakterií, z něhož je pro lidi nejvíce riziková Legionella pneumophila, která se přirozeně vyskytuje ve sladké vodě a v půdě. V běžných podmínkách nepředstavuje nebezpečí – to až když se přemnoží, zejména v uměle vytvořených vodních systémech v budovách, a dostane se v podobě drobných kapének do ovzduší.

Člověk se totiž nenakazí tak, že by se kontaminované vody napil, ale když ji vdechne ve formě aerosolu. K tomu může dojít například při sprchování, mytí, z některých klimatizačních systémů nebo třeba při pobytu ve vířivce.

Onemocnění legionelóza (označovaná také jako legionářská nemoc) se pak může projevit po inkubační době dva až čtrnáct dní. Projevy mohou připomínat chřipku, ale v závažnějších případech dochází k těžkému zápalu plic. Léčí se podáváním antibiotik a v závažných případech je nutná i hospitalizace.

Nejvíc ohroženi jsou senioři, kuřáci, lidé s chronickým onemocněním plic a osoby s oslabenou imunitou.

Legionella – příznaky

• horečka,
• zimnice,
• kašel,
• bolesti hlavy,
• bolesti svalů,
• dušnost,
• bolest na hrudi.

Onemocnění se nepřenáší z člověka na člověka a nejsou známy ani případy přenosu na domácí zvířata.

Kde se legionelle daří?

Bakterie nejlépe prosperují při teplotách přibližně mezi 25 a 45 °C. Při nižších teplotách se téměř nemnoží; při zahřátí nad 50 °C postupně hynou a teplota nad 70 °C je zlikviduje prakticky okamžitě.

Nejlépe se jim daří ve stojaté vlažné vodě bez dostatečné cirkulace a v neudržovaném potrubí, kde ulpívají usazeniny, vodní kámen nebo biofilm.

To může být konkrétně ve:

• starších nebo špatně navržených rozvodech vody se slepými rameny nebo nedostatečným průtokem,
• málo využívaných objektech, kde není konstantní odběr vody,
• velkých zásobnících teplé vody o kritické teplotě,
• zanesených sprchových hlavicích, bateriích a perlátorech,
• neudržovaných vířivkách nebo některých zvlhčovačích vzduchu.

Proč se dnes legionella vyskytuje častěji?

Počet hlášených případů legionelózy v Česku v posledních letech roste. Zatímco na přelomu tisíciletí bylo zaznamenáno jen několik jednotek případů ročně, po roce 2017 už to bylo přes dvě stovky případů za rok. Skokový nárůst pak nastal mezi roky 2023 a 2024, kdy se počet zaznamenaných případů téměř zdvojnásobil.

Proč tomu tak je? Přesné příčiny nejsou známé, jedním z hlavních důvodů je však bezpochyby všeobecná změna životního stylu a některých běžných návyků, které souvisí s provozem budov a přístupem k hospodaření s energiemi.

Co to konkrétně znamená? Lidé dnes často žijí flexibilněji – netráví veškerý čas na jednom místě, ale cestují, navštěvují rekreační objekty nebo sezónní ubytovací zařízení. V důsledku toho mohou některé vodovodní systémy déle stagnovat a po příjezdu vás může čekat přemnožená legionella.

Roli může hrát i snaha ušetřit za energie – ohřev vody je poměrně drahý, a tak mnozí přikročili ke snížení teploty, aby byly účty nižší. Vodu v bojleru neohřívají na 60, ale jen na 50 stupňů. A to už může vytvářet vhodnější podmínky pro množení bakterií.

V neposlední řadě jsou to pravděpodobně i některé nové technologie ohřevu vody, které nepotřebují tak vysokou teplotu. Patří sem například tepelná čerpadla nebo solární ohřev vody. Proto by měla být důležitou součástí jejich provozu pravidelná termická dezinfekce.

Jak legionelle předcházet

Největší letní riziko představují chalupy nebo sezónně využívané objekty

V domech, které se využívají jen příležitostně, voda mnohdy po celé týdny až měsíce stagnuje. V zimě to až takový problém být nemusí, protože teploty bývají nízké a případné bakterie zůstávají v latentní formě. Přes teplé měsíce už je to však jinak.

Po příjezdu proto:

• objekt důkladně vyvětrejte,
• současně nechte několik minut odtékat studenou vodu ze všech kohoutků a sprchových hlavic,
• následně propláchněte i rozvody teplé vody,
• během proplachování nestůjte v těsné blízkosti proudící vody,
• pokud zde máte bojler a zařízení to umožňuje, můžete jednorázově zvýšit teplotu ohřevu na přibližně 70 °C a provést tak termickou dezinfekci.

Další tipy pro prevenci

• ohřívejte teplou vodu alespoň na 55 až 60 °C,
• využívejte funkci termické dezinfekce (anti-legionella), která automaticky v pravidelných intervalech krátkodobě zvýší teplotu ohřevu, aby zahubila případné bakterie,
• bojler a zásobník teplé vody nechte pravidelně servisovat,
• u sezónně obývaného objektu můžete místo zásobníkového ohřívače (bojleru) zvážit výměnu za průtokový ohřívač, čímž zamezíte stagnaci teplé vody,
• pravidelně čistěte sprchové hlavice a perlátory, aby na nich nevznikaly usazeniny,
• alespoň jednou týdně propláchněte málo používané rozvody,
• u domácí vířivky pravidelně měňte vodu, čistěte filtry a dezinfikujte podle pokynů výrobce; pokud jdete do veřejné vířivky, ujistěte se, že i zde probíhá pravidelná údržba podle hygienických předpisů.

Prevence vyřeší většinu problémů

Výskytu legionelly lze ve většině případů předejít pravidelnou údržbou rozvodů teplé vody a jejich správným provozováním. Pravidelné proplachování rozvodů, čištění výtokových armatur a ohřev na dostatečnou teplotu pomáhají nejen chránit vaše zdraví, ale také udržovat vyšší účinnost ohřevu (a tedy i nižší spotřebu energií) a prodlužovat životnost technologií.

Vedle investice do vodního systému a hygienické čistoty vody se však rozhodně vyplatí investovat i do vlastního zdraví. Například při cestování se riziku nákazy legionellou zcela vyhnout nemůžete, vážné ohrožení však představuje především pro oslabené jedince nebo kuřáky. Být v dobré kondici je proto další dílek do skládačky, který pro minimalizaci zdravotních následků můžete vložit.

Zdroje:
ECDC.europa.eu
MZD.gov.cz
PVK.cz
SZU.gov.cz